Discectomía cervical y artrodesis
Discectomía cervical anterior con artrodesis o prótesis de disco, para radiculopatía y mielopatía cervical.
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Dolor que baja por el brazo, hormigueo en los dedos o torpeza en las manos. El último de esos tres síntomas es el que no conviene dejar pasar.
La columna cervical sostiene la cabeza y protege la médula espinal en su tramo más móvil. Con el desgaste aparecen protrusiones discales, osteofitos y estrechamiento del canal. Según a quién compriman, el cuadro es de radiculopatía —si es una raíz— o de mielopatía —si es la propia médula—, y esas dos cosas no se manejan igual.
La radiculopatía cervical es dolor que sale del cuello y baja por el brazo hasta un territorio concreto de la mano, con hormigueo o debilidad. Es muy molesta, pero una parte importante mejora en semanas con tratamiento conservador: analgesia, fisioterapia y ajuste postural.
La mielopatía es más silenciosa y más seria. Los primeros signos suelen ser torpeza en las manos —cuesta abrochar botones, se caen los objetos, la letra empeora—, marcha insegura y, a veces, una sensación de descarga eléctrica que recorre la espalda al flexionar el cuello. La mielopatía tiende a progresar, y en ella la cirugía busca detener el deterioro más que recuperar lo perdido.
Los procedimientos que pueden indicarse en este padecimiento. Cuál le corresponde a usted, si es que le corresponde alguno, se decide sobre sus estudios y su exploración.
Discectomía cervical anterior con artrodesis o prótesis de disco, para radiculopatía y mielopatía cervical.
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Liberación de nervios atrapados, reparación de lesiones traumáticas y resección de tumores de vaina nerviosa.
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Ampliación del canal vertebral por estenosis lumbar, retirando lámina y ligamento amarillo hipertrofiado.
Ver el procedimientoPérdida de conocimiento, el peor dolor de cabeza de su vida, debilidad súbita de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, convulsión, vómito en proyectil o pérdida del control de esfínteres con dolor de espalda. Acuda a urgencias de inmediato y llame al (664) 104-9153.
El dolor cervical mecánico aislado, sin síntomas en el brazo ni en las manos, suele manejarse primero con fisioterapia, higiene postural y analgesia. La resonancia se indica cuando hay dolor irradiado al brazo, déficit neurológico, signos de mielopatía o falta de respuesta al tratamiento.
Influyen en la comodidad y pueden agravar o aliviar un dolor mecánico, pero no causan ni curan una hernia cervical. Es razonable buscar una postura de sueño cómoda; no lo es esperar que una almohada resuelva una compresión radicular.
Si el hormigueo despierta de madrugada, afecta pulgar, índice y medio y mejora al sacudir la mano, apunta al túnel del carpo. Si el dolor baja desde el cuello por todo el brazo y cambia con los movimientos del cuello, apunta a la columna cervical. La exploración y la electromiografía lo aclaran.
Puede ser un signo de mielopatía cervical, es decir, compresión de la médula espinal, y conviene valorarlo pronto. Ese síntoma, junto con la marcha insegura, es de los que no conviene esperar a ver si se quita solo.
Una consulta con su resonancia o su tomografía en la mano vale más que diez búsquedas en internet. Agende por teléfono o por el formulario y le decimos qué se ve, qué significa y qué opciones tiene.