Microdiscectomía lumbar
Descompresión de la raíz nerviosa por hernia de disco lumbar, con incisión mínima y magnificación óptica.
Ver el procedimiento
- Inicio
- Padecimientos
- Hernia de disco lumbar y ciática en Tijuana
Hernia de disco lumbar y ciática en Tijuana
El dolor que baja por la pierna, con hormigueo o debilidad, casi siempre viene de una raíz nerviosa comprimida en la espalda baja. La mayoría mejora sin cirugía.
Qué es realmente este padecimiento
Entre cada dos vértebras hay un disco que amortigua y permite el movimiento. Con el desgaste, su anillo externo se debilita y el núcleo puede salirse y presionar una raíz nerviosa. Cuando eso ocurre en la columna lumbar, el dolor no se queda en la cintura: baja por el glúteo y la pierna siguiendo el trayecto del nervio. Eso es la ciática.
La buena noticia, y conviene decirla al principio, es que la mayor parte de las hernias lumbares mejora sin operación. Con analgesia adecuada, fisioterapia dirigida y actividad controlada, una proporción muy alta de los pacientes está sustancialmente mejor entre las seis y las doce semanas. El fragmento herniado tiende a deshidratarse y a reducirse por sí solo.
La cirugía se plantea cuando ese plazo pasa sin mejoría real, cuando aparece debilidad muscular que progresa, o ante un síndrome de cola de caballo, que es urgencia inmediata. Una resonancia que muestra una hernia, en un paciente cuyo dolor está cediendo, no es motivo para operar: se opera a la persona, no a la imagen.
Síntomas y señales de alarma de hernia de disco y ciática
- Dolor que baja del glúteo a la pierna, a veces hasta el pie
- Hormigueo o adormecimiento en un territorio concreto de la pierna
- Dolor que empeora al toser, estornudar o pujar
- Debilidad para levantar el pie o para ponerse de puntas
- Dolor que mejora acostado y empeora al estar sentado mucho tiempo
- URGENCIA: pérdida de control de esfínteres y adormecimiento entre las piernas
Procedimientos
Tratamiento quirúrgico de hernia de disco y ciática
Los procedimientos que pueden indicarse en este padecimiento. Cuál le corresponde a usted, si es que le corresponde alguno, se decide sobre sus estudios y su exploración.
Laminectomía descompresiva
Ampliación del canal vertebral por estenosis lumbar, retirando lámina y ligamento amarillo hipertrofiado.
Ver el procedimiento
Artrodesis lumbar instrumentada
Instrumentación pedicular y fusión ósea para inestabilidad, espondilolistesis y deformidad lumbar.
Ver el procedimiento
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre hernia de disco y ciática
Signos de alarma: no espere la cita
Pérdida de conocimiento, el peor dolor de cabeza de su vida, debilidad súbita de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, convulsión, vómito en proyectil o pérdida del control de esfínteres con dolor de espalda. Acuda a urgencias de inmediato y llame al (664) 104-9153.
No necesariamente. Las hernias discales aparecen incluso en resonancias de personas sin ningún dolor. Lo que decide la cirugía es la combinación de síntomas, exploración neurológica e imagen que coinciden en el mismo nivel y el mismo lado, más la falta de respuesta a un tratamiento conservador bien llevado.
Es la compresión masiva de las raíces al final de la médula. Se manifiesta con dificultad o incapacidad para orinar, incontinencia, adormecimiento en la zona de la silla de montar y debilidad en ambas piernas. Es una urgencia quirúrgica: acuda a urgencias de inmediato, no espere una cita.
Sí, y de hecho el reposo prolongado empeora las cosas. Lo que hay que ajustar es el tipo de ejercicio: caminar, natación y fortalecimiento del tronco dirigido sí; cargar peso desde el suelo con la espalda flexionada, no. Un fisioterapeuta debe guiar la progresión.
Pueden dar alivio temporal y ayudar a atravesar la fase aguda mientras la hernia se reabsorbe, sobre todo en dolor radicular intenso. No corrigen la compresión de forma definitiva, así que se usan como parte del tratamiento conservador, no como sustituto de una indicación quirúrgica clara.
Consulta de neurocirugía
Traiga sus estudios y salga de la duda
Una consulta con su resonancia o su tomografía en la mano vale más que diez búsquedas en internet. Agende por teléfono o por el formulario y le decimos qué se ve, qué significa y qué opciones tiene.