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Vertebroplastia y cifoplastia en Tijuana
Fractura vertebral por osteoporosis que no cede al tratamiento. Se inyecta cemento óseo dentro del cuerpo vertebral por vía percutánea, para estabilizarlo y quitar el dolor.
Una fractura que aparece sin caída
En una columna osteoporótica, un cuerpo vertebral puede aplastarse con un esfuerzo mínimo: levantar una bolsa, un estornudo fuerte, sentarse de golpe. El paciente refiere un dolor de espalda intenso y muy localizado, que empeora al incorporarse desde la cama o la silla y mejora al estar acostado.
La mayoría de estas fracturas se maneja de forma conservadora: analgesia, faja, movilización temprana y, sobre todo, tratamiento de la osteoporosis de fondo, que es la enfermedad real. Cuando el dolor no cede en unas semanas o impide levantarse, la vertebroplastia entra como opción.
Cómo se hace y qué se espera
Es un procedimiento percutáneo: bajo control de fluoroscopia se introduce una aguja gruesa por el pedículo hasta el cuerpo vertebral fracturado y se inyecta cemento óseo, que endurece en minutos y estabiliza la fractura. La cifoplastia añade un balón que se infla antes para crear una cavidad e intentar recuperar algo de altura del cuerpo vertebral.
No hay incisión abierta, se hace con sedación o anestesia local y la mayoría de los pacientes se moviliza el mismo día. Lo que no hay que olvidar: el procedimiento trata la fractura, no la osteoporosis. Si no se trata el hueso, aparecerán fracturas nuevas en otros niveles.
Qué incluye el procedimiento
Cuándo está indicado
- Fractura vertebral osteoporótica dolorosa sin respuesta a tratamiento conservador
- Fractura vertebral aguda confirmada por resonancia con edema óseo
- Fractura patológica por metástasis o mieloma sin compresión del canal
- Dolor incapacitante que impide la bipedestación en el adulto mayor
- Colapso vertebral progresivo en estudios seriados
- Fractura vertebral en paciente no candidato a cirugía abierta
Técnicas y recursos
- Cemento óseo (PMMA)
- Agujas transpediculares
- Balón de cifoplastia
- Fluoroscopia de alta resolución
- Resonancia con secuencia STIR
- Densitometría ósea
Preguntas frecuentes sobre vertebroplastia y cifoplastia
Se realiza con sedación o anestesia local y suele tolerarse bien. Lo que más llama la atención a los pacientes es la rapidez con la que cede el dolor de la fractura en los primeros días, cuando el procedimiento está bien indicado.
Sí, si la osteoporosis no se trata. Por eso la vertebroplastia nunca debe ser el único tratamiento: hay que estudiar la densidad ósea, corregir vitamina D y calcio e iniciar tratamiento específico. El cemento arregla una vértebra; el tratamiento protege el resto.
No. La mayoría consolida con manejo conservador en cuatro a ocho semanas. El procedimiento se reserva para el dolor que no cede, para el que impide levantarse, o para fracturas patológicas seleccionadas.
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