Clipaje de aneurisma cerebral
Craneotomía y colocación de clip de titanio en el cuello del aneurisma, con control vascular proximal y disección microquirúrgica.
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Aneurisma cerebral en Tijuana: riesgo, síntomas y tratamiento
Una dilatación en la pared de una arteria del cerebro. La mayoría no da síntomas hasta que sangra, y cuando sangra el tiempo lo es todo.
Qué es realmente este padecimiento
Los aneurismas se forman en puntos de debilidad de la pared arterial, sobre todo en las bifurcaciones de la base del cerebro. Muchos permanecen estables toda la vida y nunca dan problemas; una minoría crece y termina rompiéndose, provocando una hemorragia subaracnoidea.
El síntoma clásico de la ruptura es inconfundible cuando se conoce: un dolor de cabeza de inicio súbito, descrito como el peor de la vida, que alcanza su intensidad máxima en segundos. Suele acompañarse de náusea, vómito, rigidez de cuello, intolerancia a la luz y, en los casos graves, pérdida de conciencia. No es una migraña que empeora: es un golpe.
Los aneurismas no rotos se descubren cada vez más por casualidad, en estudios pedidos por otro motivo. Ahí no hay prisa, pero sí hay una decisión: vigilar o tratar. Se pesan el tamaño, la forma, la localización, la edad y los antecedentes familiares contra el riesgo del procedimiento, y esa conversación se tiene con la angiografía delante.
Síntomas y señales de alarma de aneurisma cerebral
- URGENCIA: dolor de cabeza súbito, el peor de su vida
- Rigidez de cuello, vómito e intolerancia a la luz tras ese dolor
- Pérdida de conciencia o crisis convulsiva de inicio brusco
- Visión doble o caída del párpado de aparición reciente
- Dolor detrás de un ojo con pupila dilatada
- Antecedente familiar de aneurisma o hemorragia subaracnoidea
Procedimientos
Tratamiento quirúrgico de aneurisma cerebral
Los procedimientos que pueden indicarse en este padecimiento. Cuál le corresponde a usted, si es que le corresponde alguno, se decide sobre sus estudios y su exploración.
Craneotomía
Ventana ósea temporal para abordar el cerebro. El hueso se repone y se fija al terminar: no se queda un hueco.
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Cirugía de malformación arteriovenosa
Resección microquirúrgica de malformaciones arteriovenosas cerebrales, sola o combinada con embolización previa.
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Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre aneurisma cerebral
Signos de alarma: no espere la cita
Pérdida de conocimiento, el peor dolor de cabeza de su vida, debilidad súbita de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, convulsión, vómito en proyectil o pérdida del control de esfínteres con dolor de espalda. Acuda a urgencias de inmediato y llame al (664) 104-9153.
El patrón que preocupa es el dolor de cabeza en trueno: inicio absolutamente súbito, máxima intensidad en segundos, distinto a cualquier dolor previo, con frecuencia acompañado de vómito y rigidez de cuello. Si eso ocurre, vaya a urgencias de inmediato: no es un cuadro para esperar en casa.
El estudio se recomienda sobre todo cuando hay dos o más familiares de primer grado afectados, o en presencia de ciertas enfermedades como la poliquistosis renal. Con un solo familiar la indicación se discute caso por caso. Consúltelo antes de pedir estudios por su cuenta.
Muchos se vigilan con angiotomografía periódica mientras se controla estrictamente la presión arterial y se deja de fumar, que son las dos medidas que más reducen el riesgo. Se trata cuando el tamaño, la forma irregular o el crecimiento lo justifican.
No hay garantía, pero controlar la hipertensión y abandonar el tabaco reducen el riesgo de forma significativa. Son las dos recomendaciones con mejor respaldo para quien vive con un aneurisma conocido.
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